Основи діагностики вад серця для практикуючого лікаря
З цієї лекції ви дізнаєтесь які симптоми характерні для дітей з вродженими вадами серця, з чого складаються серцеві шуми і які існують методи діагностики вад серця - від аускультаціїї до 3D моделювання компьютерних томограм.
.jpeg)
Які причини звернення батьків до лікаря з приводу підозри на вроджену ваду серця у дитини?
Основними симптомами при вадах серця є:
- втома і задишка при фізичному навантаженні (у маленьких дітей – при годуванні);
- повільне набирання ваги;
- надмірна пітливість;
- синюшність;
- часті респіраторні інфекції;
- знижена толерантність до фізичних навантажень;
- втрата свідомості;
- болі у грудній клітці;
На що треба звернути увагу лікарю при огляді та фізикальному обстеженні дитини?
Аускультація серця – чому ії варто знати навіть в еру ехокардіографії?
Що відображають серцеві тони і шуми, та які зміни аускультативної картини спостерігаються при вадах серця? Це все детально пояснюється у цій частині.
Що робити після фізикального обстеження?
Після збирання анамнензу, розпитування та фізикального обстеження підозра на ваду серця лише закріпилась. Що робити далі? Оскільки вроджені вади серця являють собою анатомічні порушення серцевих структур, то підтвердити або виключити діагноз можно за допомогою візуалізації.
Незважаючи на розвинутість технологій візуалізації серця, в нас досить немає ідеального методу. Які вимоги є до візуалізаційних методів і чому для діагностики вад серця часто треба використовувати декілька методів одночасно?
Ехокардіографія
Ехокардіографія – є найбільш поширеним методом візуалізації серця. Ії переваги та недоліки на клінічних прикладах діагностики найбільш поширених вад серця.
Роль спекл-трекінгу у діагностиці міокардіальної дисфункції у дітей.
Деталізація анатомії дефектів за допомогою черезстравохідної ехокардіографії при плануванні ендоваскулярних процедур.
Що після ехокардіографії?
А що до більш «просунутих» методів візуалізації?
Приклади використання сКТ-ангіографії з 3D-реконструкцією у діагностиці складних вад серця у дітей.
Роль і можливості катетеризації серця у катлабі.
3D-моделювання анатомії серця з застосуванням віртуальної реальності для планування інтервенційних та хірургічних процедур.