Процедура ендоваскулярного закриття вушка лівого передсердя
Клінічний випадок закриття вушка ЛП оклюдером Ultrasept (Cardia, USA) у Клінічній лікарні швидкої допомоги м.Львова.
Представлення випадку
Пацієнтка з фибрилляцією передсердь та високим ризиком як емболічних подій, так і кровотечі на фоні хронічного прийому антикоагулянтів. Сучасним методом запобігання інсульту для таких пацієнтів є ендоваскулярне втручання - закриття вушка лівого передсердя оклюдером.
Процедура виконувалась у Клінічній лікарні швидкої допомоги м.Львова.
Оператори: Дмитро Беш, Віктор Сало (Україна)
Проктор: Криштоф Пуйдак (Німеччина)
1 етап - феморальний доступ
Для виконання цієї процедури найчастіше використовується доступ через загальну стегнову вену.
2 етап - транссептальна пункція
Бажаною точкою для транссептальної пункції у випадку закриття вушка ЛП є заднє-нижній аспект овальної ямки. Як оцінити міжпередсердну перетинку за допомогою черезстравохідного ехо та вибрати правильну точку для пункції - у цьому відео.
3 етап - оцінка вушка лівого передсердя
Для правильного вибору типу та розміру оклюдера треба оцінити анатомію та розміри вушка ЛП. Це виконується за допомогою як ангіографії, так і черезстравохідного ехо.
4 етап - підготовка оклюдера
Ретельна підготовка оклюдера має дуже велике значення для безпечного виконання процедури. У цьому фрагменті ви побачите як зібрати та підготувати оклюдер для імплантації.
5 етап - імплантація оклюдера
Кроки з власно імплантації оклюдера, ключові моменти та деякі корисні прийоми - у цьому відео.